由國內15家放療單位的放療技術專家在中華醫(yī)學會放射腫瘤治療學分會放療技術學組和中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學技師專業(yè)委員會指導下共同編寫的《CT模擬定位技術臨床操作指南中國專家共識（2021版）》發(fā)表在了2021年6月份的《中華放射腫瘤學雜志》（第30卷 第6期）上。在對共識的發(fā)表表示祝賀、對共識編纂專家組表示感謝的同時，我們對共識的內容做個簡單的介紹。
CT模擬定位是以CT圖像為基礎的放療模擬定位技術，是放療中最為常用的放療定位技術，更是精確放療的基礎條件之一。作為首部由腫瘤放射治療技術學者起草并編寫的放療定位技術操作指南，《CT模擬定位技術臨床操作指南中國專家共識（2021版）》是建立在全國放療定位技術的大量臨床應用實踐基礎上編寫而成的，其制定目的是為了規(guī)范CT模擬定位臨床操作技術、精確腫瘤靶區(qū)勾畫和為計劃設計提供放療定位質量保證。
共識由中山大學腫瘤防治中心林承光教授、四川省腫瘤醫(yī)院張德康教授任編纂專家組組長，浙江省腫瘤醫(yī)院劉吉平主任為執(zhí)筆作者。
共識主要內容包括：
CT模擬應用概述
常見腫瘤CT模擬定位規(guī)范共識
CT模擬定位技術常用后處理
CT模擬不良應用及處理
CT模擬展望
CT-sim廣泛應用于全身各部位腫瘤的放療定位，因此《CT模擬定位技術臨床操作指南中國專家共識（2021版）》也涵蓋了常見腫瘤如頭頸部（顱腦、鼻咽）腫瘤、胸部（肺、乳腺、食管）腫瘤、乳腺癌、食管癌、腹部（肝臟、胰腺、胃）腫瘤、盆腔部腫瘤（宮頸癌、前列腺癌、直腸癌）、全中樞神經系統(tǒng)（全腦全脊髓）腫瘤等CT模擬定位的規(guī)范共識。
常見腫瘤CT模擬定位規(guī)范共識涉及5個方面：
體位固定
CT定位標記點
掃描范圍
掃描參數(shù)
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后處理及呼吸管理
共識強調：CT-sim體位應在舒適易重復的固定條件下進行，并盡可能與后續(xù)治療保持一致。
共識中納入了對同時滿足頭、頸、胸、腹和盆腔、四肢等部位使用的一體化體位固定裝置，認可了其兼顧體位固定效果和臨床使用效率的優(yōu)勢。
共識還指出，對于部分乳腺腫瘤、腹盆腔和四肢以及其他特殊部位腫瘤可采用相應部位專用體位固定裝置或個體化體位固定方式；對于立體定向放射外科和體部立體定向放療等應采用符合其放療技術要求的體位固定方式。
值得一提的是，在不同部位的腫瘤CT模擬定位中，體位固定方式得到了發(fā)展，采用熱塑膜結合定位墊的復合式固定方案得到推廣，共識多次提及塑形墊、真空墊及其他可有效減少人體與底板/頭枕間虛位、可提高固定精度與患者舒適度的個體化固定產品與傳統(tǒng)固定裝置包括頭、體部板及熱塑膜等的組合使用，是為復合式固定方案。
據(jù)悉，放療技術學組專家也將在相關會議上對共識做解讀，以使共識更好地指導放射治療師、放射腫瘤醫(yī)師臨床實踐，為患者帶來生存獲益。
